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患者女,25岁,因腹泻3个月入院。3个月前食用不洁鱼片、生蚝后出

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.克罗恩病 B.系统性红斑狼疮 C.淋巴瘤 D.功能性肠病 E.肠结核 F.大肠癌 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,25岁,因腹泻3个月入院。3个月前食用不洁鱼片、生蚝后出现反复腹泻,平均每天解黄色糊样便或稀水样便5~10次,每次量50~300ml,无黏液脓血,无黑便;伴上腹饱胀感,餐后明显,偶有恶心、呕吐胃内容物,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无关节肿痛及皮损,于当地医院行肠镜见铺路石(flagstone)样改变,诊断“克罗恩病”,予抗生素、美沙拉秦缓释颗粒等治疗1个月后病情加重来院就诊。查体:左下颌下、左锁骨上、双腋下、双腹股沟、左滑车可触及多粒蚕豆样大小的淋巴结,表面光滑,轻压痛,质软,无粘连,可活动。右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失。腹部略膨隆,腹肌韧,全腹略压之不适,无反跳痛。肝脾未见明显异常。移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,8次/分。

需要考虑的诊断( )

A. 克罗恩病
B. 系统性红斑狼疮
C. 淋巴瘤
D. 功能性肠病
E. 肠结核
F. 大肠癌


2. [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤


3. [单选题]男性,30岁,排脓血便4个月,每天10次;无发热,胃纳良好,间有腹痛;血Hb为98g/L,ESR 36mm/h。查体:全腹软,无压痛、反跳痛;肝脾无肿大,未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡,附有脓性分泌物,粘膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为 ( )

A. 密切随访,不需药物治疗
B. SASP 1g qid
C. SASP+糖皮质激素治疗
D. 糖皮质激素治疗
E. SASP+抗生素治疗


4. [单选题]某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是

A. 呆小症(cretinism)
B. 佝偻病
C. 先天性梅毒
D. Down病
E. 脑积水


5. [单选题]肝硬化腹水治疗,一般不主张采用

A. 高蛋白饮食(high protein diet)
B. 少盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹水浓缩回输入血


6. [多选题]下列属于正治的是( )

A. 寒者热之
B. 热者寒之
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 通因通用


7. [单选题]胃术后近端空肠综合征的主要表现为

A. 呕吐胆汁及食物
B. 呕吐大量胆汁
C. 呕吐食物不伴胆汁
D. 上腹部疼痛
E. 黄疸


8. [单选题]男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征

A. 肝颈静脉回流征
B. 肝震颤征
C. 肝脏搏动征
D. 肝区波动感
E. 肝区摩擦感


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