1. [填空题]患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。
该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是
A. 血常规
B. 急诊胃镜
C. 上消化道造影
D. 腹部CT
E. 粪隐血
2. [单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确
A. 去甲肾上腺素分泌增加
B. 肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C. 肾前列腺素合成增加
D. 血栓素A2增加
E. 白三烯产生增加
3. [单选题]男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜
A. 手术治疗
B. 西咪替丁(甲氰咪胍)
C. 多潘立酮(吗丁啉)
D. 吗丁啉+法莫替丁
E. 奥美拉唑(洛塞克)
4. [单选题]下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强
A. S1／M1
B. S1／M2
C. S2／M2
D. S2／M1
E. S1a／M2
5. [单选题]男性，32岁，反复上腹痛2年余。向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是
A. 十二指肠壶腹部溃疡
B. 胃溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 胃癌
E. 球后溃疡
6. [单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素(urine bilirubin)阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 肝扫描
7. [单选题]患者女，34岁，近日B超检查发现有脂肪肝。患者十分担忧，因为其父因脂肪肝最终转归为肝硬化，她期望了解其肝脏损伤情况。下列哪项是脂肪肝肝纤维化最好的预测指标( )
A. 可溶性细胞角蛋白18水平降低
B. ESR升高
C. NAS积分3分
D. AST/ALT＞1
E. CT图像上脾肝衰减≥10HU
8. [多选题]诊断类癌的生化诊断指标包括
A. 血5-HT和尿5-HIAA
B. 五肽胃泌素激发试验
C. 铬粒素
D. 生长抑素（SS）受体核素显像
E. 胃酸分析
9. [单选题]男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 重度二尖瓣关闭不全
