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患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:B。A.乳酸性酸中毒 B.甲基丙二酸血症 C.高氨血症 D.苯丙酮尿症 E.糖尿病 F.肺炎 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄39+3周,顺产,出生体重2.95kg。父母非近亲结婚,第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡(具体经过不详)。查体:T37.2℃,R60次/min;足月儿貌,营养中等,反应欠佳,肤色苍白;HR162次/min。

目前应主要考虑的诊断有(提示血氨297.4μmol/L;血细菌培养(-);尿GC-MS分析:大量乳酸、3-羟基丁酸、甲基丙二酸、3-羟基戊酸、甲基枸橼酸(citrate)。)

A. 乳酸性酸中毒
B. 甲基丙二酸血症
C. 高氨血症
D. 苯丙酮尿症
E. 糖尿病
F. 肺炎


2. [单选题]11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是 ( )

A. 补液的同时纠正酸中毒
B. 据脱水程度进行补液
C. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D. 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品 
E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.2%


3. [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢


4. [单选题]有意义的菌尿是指尿中菌量达到

A. >105
B. >104
C. >107
D. >106
E. >103


5. [单选题]患儿,男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查。以下有一项与此病无关

A. 血清免疫球蛋白测定
B. 白喉毒素(diphtheria toxin)试验
C. 结核菌素试验
D. 同族血型凝集素测定
E. 淋巴结活检,查找浆细胞


6. [单选题]女孩,3岁,因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎,后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施哪项错误

A. 抗休克治疗(antishock therapy)
B. 积极给予抗生素
C. 立即抗凝治疗
D. 应用甘露醇
E. 氧气吸入


7. [单选题]新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是 ( )

A. 生后6小时
B. 生后12小时
C. 生后1天
D. 生后2天
E. 生后3天


8. [单选题]下列对呼吸衰竭的处理中,哪项是错误的( )

A. 保持呼吸道通畅
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 维持体液平衡,纠正酸中毒
D. 氧疗法及其他对症治疗
E. 50%硫酸镁缓慢滴注


9. [多选题]下列哪项是霍乱弧菌的定植因子

A. 鞭毛
B. 毒素协同调节菌毛
C. 脂多糖
D. 非毒素蛋白
E. 可溶性血凝素(soluble hemagglutinin)


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