女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热

1. [单选题]女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素 255μmol/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是 ( )

A. 妊娠合并急性脂肪肝
B. 妊娠合并急性重型肝炎
C. 妊娠合并钩端螺旋体病
D. 妊娠合并亚急性重型肝炎
E. 妊娠特发性黄疸

2. [单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 上腹部B超
D. 血常规检查^{(blood routine examination)}
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影

3. [单选题]巴尔通体主要通过哪种动物携带病原体( )

A. 黑线姬鼠
B. 库蚊
C. 丁螺
D. 猫
E. 狗

4. [多选题]脊髓灰质炎的主要传染源是

A. 无症状病毒携带者
B. 猴
C. 病人
D. 隐性感染者
E. 猩猩

5. [单选题]钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60 mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能 ( )

A. 青霉素过敏反应^{(penicillin anaphylaxis)}
B. 钩体病合并疟疾
C. 钩体病合并肺部感染
D. 钩体病合并败血症
E. 青霉素治疗后赫氏反应

6. [单选题]混有血液的乳糜尿静置后可分为

A. 上层为脂肪，中层较清，下层为粉红色沉淀
B. 上层红色液，中层混浊，下层白色
C. 上层凝块，中层较清，下层白色液
D. 上层较清液，中层红色液，下层混浊
E. 上层较清，中层乳糜液，下层粉红色沉淀物

7. [单选题]下列哪项不是败血症易发的诱因 ( )

A. 中性粒细胞减少或缺乏
B. 长期应用广谱抗菌药物
C. 短期小剂量应用肾上腺皮质激素
D. 人工呼吸机的应用
E. 严重的原发基础病

8. [多选题]以猪为传染源的疾病有

A. 伤寒
B. 流行性乙型脑炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}

9. [单选题]下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性

A. HEV直径为32～34nm
B. 基因组为单股正链RNA
C. 主要在肝细胞中复制
D. 随胆汁入肠道由粪便排出
E. 猴类对HEV不敏感

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