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患者女性,85岁,主因"间断胸痛、背痛4天,加重1天"收入院。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:E。A.心肌核素显像 B.心电图运动试验 C.肺通气灌注扫描 D.肺动脉CT血管成像 E.冠状动脉造影 F.心脏MRI G.食管超声 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,85岁,主因"间断胸痛、背痛4天,加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛,伴腹胀,持续10余分钟,自诉打嗝后症状可好转,后间断出现上述症状,4~5次/天,未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显,持续不缓解,伴出汗,自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往:高血压、萎缩性胃炎20余年,体检时心电图曾提示心肌缺血,未诊治;2型糖尿病15年;10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.0℃,P95次/分,R15次/分,BP90/60mmHg;意识清楚,平卧位;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,HR95次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。心电图:窦性心律,未见明显ST-T改变。

[提示]患者经给予硝苯地平控释片30mg一天1次,辛伐他汀20mg一天1次。后病情平稳。1个月后,实验室检查:CK-MB32ng/ml,cTnI3.1ng/ml,NTproBNP500pg/ml,D二聚体0.1mg/L。下一步应进行的检查

A. 心肌核素显像
B. 心电图运动试验
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺动脉CT血管成像
E. 冠状动脉造影
F. 心脏MRI
G. 食管超声


2. [单选题]积滞的病变脏腑主要在( )

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃


3. [多选题]属于心率变异性降低的指标

A. 所有频带功率均下降
B. 低频中心频率左移
C. 站立时无低频成分增加
D. SDNN为150 ms
E. 频谱总功率下降


4. [多选题]肥厚型心肌病的治疗措施有

A. 手术切除肥厚的室间隔心肌
B. 植入双腔起搏器(DDD)
C. 酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌
D. β受体阻滞剂
E. 地高辛


5. [多选题]继发性雷诺综合征的病因

A. 结缔组织病
B. 原发性肺动脉高压
C. 卒中
D. β-受体阻滞剂
E. 硝苯地平


6. [单选题]痿病的主要病理是( )

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健,湿困中焦
E. 邪阻经络,气血运行不畅


7. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹


8. [多选题]银翘散的药物组成是( )

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根


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