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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:AE。A.洋地黄中毒 B.心衰加重 C.胃溃疡 D.洋地黄不足 E.电解质紊乱 F.肺部感染 G.脑梗死 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

以上现象考虑为

A. 洋地黄中毒
B. 心衰加重
C. 胃溃疡
D. 洋地黄不足
E. 电解质紊乱
F. 肺部感染
G. 脑梗死


2. [多选题]平胃散的药物组成是( )

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草


3. [多选题]下列不属于高血压危险因素的是

A. 女性>60岁
B. 总胆固醇>5.2mmol/L
C. X线胸片见心胸比率>0.5
D. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄,出现动脉交叉压迫征,视网膜静脉阻塞
E. 血Cr98μmol/L


4. [多选题]梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)患者治疗包括

A. β受体阻滞剂
B. ACEI
C. CCB
D. 消融
E. 起搏器治疗


5. [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散


6. [多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛


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