患者女性，24岁。因“多关节肿痛4年，加重伴发热2周”来诊。受累

1. [填空题] 患者女性，24岁。因“多关节肿痛4年，加重伴发热2周”来诊。受累关节为双手近端指间关节、掌指关节PIP、MCP和双腕、左膝关节，肿胀、疼痛，影响行走，不能握拳，晨僵2~3h。服用中药、理疗等，效果不佳。近2周，疼痛加重，并累及双侧跖趾关节和右踝关节，不能下地行走。每日下午发热，最高38.6°。服用退热药后，关节疼痛有好转，体温可降至正常，第2天再次发热。

该患者应首先进行的检查有

A. 双手正位片
B. 肿瘤指标筛查
C. 双足正位片
D. 抗CCP抗体
E. 胸部CT
F. 关节镜检查
G. RF

2. [多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤^(insulinoma)的有

A. 胰岛素释放指数＞0.4
B. 胰岛素释放指数＞0.8
C. 胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg
D. 血胰岛素原/总胰岛素＞15%
E. 注射胰高血糖素^(glucagon)5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）

3. [多选题]脊柱腰椎段活动受限常见于

A. 腰椎间盘突出
B. 胸椎椎管狭窄
C. 腰部肌纤维织炎及韧带受损
D. 腰椎结核或肿瘤
E. 腰椎骨折或脱位

4. [多选题]男性不育症的主要原因^{(main cause)}，但除了

A. 泌尿系统感染
B. 生殖系统感染
C. 使用抗代谢药物
D. 内分泌系统感染
E. 精索静脉曲张

5. [多选题]流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别

A. 钩体病
B. 粟粒性肺结核
C. 血小板减少性紫癜
D. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
E. 急性肾小球肾炎

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