【导读】
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1. [单选题]患者男性，62岁。2年前经肾动脉彩色超声诊断为左侧肾动脉狭窄。目前患者服用缬沙坦80mg/天及氨氯地平2.5mg/天，血压控制在130/80mmHg左右；血肌酐82μmol/L。对于该患者，最恰当的治疗是
A. 左侧肾动脉球囊扩张术
B. 左侧肾动脉球囊扩张加支架置入术
C. 阿司匹林和他汀类药物
D. 联用其他类别降压药物
E. 肾动脉搭桥术
2. [单选题]对PNH诊断最特异的是
A. 丙酮酸激酶活性
B. 尿含铁血黄素试验
C. 酸溶血试验
D. 抗人球蛋白试验
E. 网织红细胞计数
3. [单选题]阻塞性肺气肿的病理分型
A. 小叶中央型、全小叶型、周围型
B. 弥漫型、局限型、混合型
C. 间质型、代偿型、局灶型
D. 小叶中央型、全小叶型、混合型
E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
4. [单选题]中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为
A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 梅克尔憩室
D. 腐蚀性食管炎
E. 神经官能症
5. [单选题]分泌性蛋白尿是指肾小管分泌
A. β2微球蛋白
B. 小分子的溶菌酶
C. 脓性分泌物
D. IgA和Tamm—Horsfall糖蛋白
E. 免疫球蛋白轻链
6. [单选题]我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗"冷休克"的主要作用是
A. 解除支气管痉挛
B. 解除血管痉挛
C. 中枢性镇静作用
D. 提高心率
E. 稳定溶酶体膜
7. [单选题]目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是
A. 感染引起
B. 体液免疫功能失调为主
C. 细胞免疫功能失调为主
D. 与免疫功能无关
E. 以上都不是
8. [单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为
A. 变应性肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis)
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎
9. [单选题]男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)
C. 颈髓横贯性损伤
D. 重症肌无力
E. 慢性格林-巴利综合征
10. [单选题]男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是
A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品
11. [单选题]男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是 ( )
A. 输新鲜血浆
B. 输清蛋白
C. 应用速尿
D. 使用环磷酰胺
E. 糖皮质激素
12. [单选题]能保护人体防止感染乙型肝炎的是
A. 抗-HBs
B. 抗-HBc
C. DNA抗体
D. DNA多聚酶
E. HBeAg
13. [单选题]尿中出现红细胞管型主要见于 ( )
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
14. [单选题]治疗急性出血糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要方法是
A. 应用增加血液凝固性的药物
B. 将胃内容平pH提高到5以上
C. 降低胃壁温度，减少血流量
D. 组胺受体拮抗剂如异丙嗪
E. 抗胆碱能药物
15. [单选题]某患者女性，35岁。多次检测尿糖(+)～(++)，OGTT各点血糖都在正常范围。应考虑诊断
A. 非葡萄糖糖尿
B. 糖耐量减低
C. 轻型糖尿病
D. 食后糖尿
E. 肾性糖尿
16. [单选题]高胰岛素血症最严重的影响是
A. 视网膜病变
B. 动脉硬化症
C. 肥胖症
D. 低血糖昏迷
E. 全身水肿
