【导读】
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1. [单选题]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,给予庆大霉素等抗感染治疗,2天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑
A. 血源性肝脓肿
B. 急性传染性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 膈下感染
2. [单选题]25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
A. 加强功能锻炼
B. 手法复位,石膏外固定
C. 加强营养,促进骨愈合
D. 手法复位,牵引固定
E. 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
3. [单选题]下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状
C. 穿孔率可达30%
D. 并发症和死亡率较高
E. 治疗原则是早期手术
4. [单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是
A. 感染首选治疗的药物是万古霉素1~2g/d
B. 青霉素G1000万~2000万U/d
C. 甲氧西林+阿米卡星
D. 头孢他啶2~4g/d
E. 左旋氧氟沙星2.0g/d
5. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎可出现
A. Murphy征
B. Charcot五联征
C. Charcot三联征
D. Cullen征
E. Grey-Turner征
6. [单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是
A. 以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见
B. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E. 肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
7. [单选题]坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿经保守治疗,临床上支持好转的最有价值征象是
A. 肠鸣音出现
B. 腹胀减轻
C. 大便隐血转阴
D. 白细胞从增多到下降
E. 水、电解质平衡
8. [单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
A. 腹膜后静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔
D. 食管胃底静脉曲张
E. 大隐静脉曲张
9. [单选题]男性,7岁,阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查体:体温37.2℃,巩膜无黄染,右上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胆石症
D. 胆道蛔虫病
E. 化脓性胆管炎
10. [单选题]关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是
A. 静止性胆囊结石约占50%
B. 不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C. 胆绞痛呈持续性,阵发性加剧
D. 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
E. 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
11. [单选题]下述哪项检查诊断食管癌最可靠
A. 有进行性吞咽困难症状
B. 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C. 食管钡餐造影见充盈缺损
D. 食管镜检查活检有癌细胞
E. 胸部CT见食管壁增厚
12. [单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )
A. 胸片见肿块阴影
B. 痰中找到癌细胞
C. 造影提示支气管狭窄
D. 大量胸腔积液
E. 同位素扫描阳性
13. [单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
A. 脑组织移位
B. 脑血流减少
C. 脑脊液动力学(cerebrospinal fluid flow dynamics)改变
D. 颅腔容量增加
E. 颅骨密度改变
14. [单选题]下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型,并能够以两个不同的弧度旋转
A. 拇长屈肌
B. 臀大肌
C. 内侧腓肠肌
D. 胸大肌
E. 比目鱼肌