患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院

1. [填空题]患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。

此时最可能的初步诊断包括（ ）

A. 低血容量性休克
B. 感染性休克^{(septic shock)}
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝内外胆管结石
F. 胆囊结石急性胆囊炎

2. [多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病理生理描述正确的有

A. 纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻
B. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C. 严重的肠淤胀导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

3. [单选题]男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是

A. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
B. 十二指肠淤滞症
C. 幽门梗阻
D. 胃窦癌
E. 十二指肠球部溃疡

4. [单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

A. 因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论
B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C. 内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称
D. 记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项
E. 对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

5. [单选题]阿片类麻醉药的解毒药是（ ）

A. 依地酸二钠钙
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丁二酸
D. 氟马西尼
E. 纳洛酮

6. [单选题]急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}的主要病理变化是

A. 腹腔内脓性液体
B. 炎症侵及肌层和浆膜层
C. 阑尾管壁各层有小脓肿形成
D. 炎症侵及黏膜及黏膜下层
E. 阑尾管壁坏死

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