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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:BEF。A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.丛集性头痛 D.低颅压性头痛 E.药物过度使用性头痛 F.脑肿瘤 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

该患者头痛需要初步考虑的疾病有( )

A. 偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. 低颅压性头痛
E. 药物过度使用性头痛
F. 脑肿瘤


2. [多选题]Huntington舞蹈病的主要临床特点

A. 常染色体显性遗传病
B. 不自主动作
C. 精神症状
D. 进行性痴呆
E. 好发于儿童和青少年


3. [多选题]椎-基底动脉供血不足的临床表现有

A. 视力障碍
B. 枕后痛
C. 剧烈眩晕
D. 呕吐
E. 偏瘫


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