1. [填空题]患者男性，34岁，60kg。烧伤后2小时入院，自述疼痛剧烈，口渴。查体：面色苍白，HR 150次／分，BP 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等的水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
该患者Ⅲ度烧伤面积为
A. 1×9%
B. 2×9％
C. 3×9%
D. 4×9％
E. 5×9%
2. [多选题]持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者出现腹膜炎，下列护理措施正确的是
A. 用1000ml透析液连续冲洗3～5次
B. 暂时改做间歇性(intermittent)腹膜透析
C. 立即拔管
D. 腹膜透析液(peritoneal dialysis solution)内加抗生素
E. 全身应用抗生素
3. [多选题]颅内高压患儿的常见护理问题包括
A. 急性意识障碍
B. 有窒息的危险
C. 体温过高
D. 头痛
E. 潜在并发症，脑疝，呼吸骤停
4. [多选题]留观护理工作的内容包括 ( )
A. 入室登记，建立病案
B. 及时执行医嘱
C. 主动巡视、加强观察
D. 加强心理护理
E. 做好入室患者与家属的交接工作
5. [多选题]下列关于骨髓穿刺术的护理，说法正确的是( )。
A. 血友病、局部皮肤感染者(infection)禁忌
B. 穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位
C. 拔针后局部加压，血小板计数减少者至少按压3～5分钟
D. 操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断
E. 嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
6. [多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )
A. 输液时药液不能溢出血管外
B. 药液均不需避光
C. 定期进行白细胞检查
D. 为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射
E. 药液输入越快越好
7. [多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是
A. 胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味
B. 急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)穿刺液呈稀脓性，有臭味
C. 绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重
D. 如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能
E. 若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂
