男性，18岁，以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24小时尿蛋白为4．5 g

1. [填空题]男性，18岁，以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24小时尿蛋白为4．5 g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)})，浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

治疗8周以后．蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以

A. 继续原方案治疗
B. 肾活检，待报告后决定治疗方案
C. 改用环磷酰胺
D. 改用甲泼尼龙冲击
E. 以上都不是

2. [单选题]关于急性肾炎，下列哪项是错误的 ( )

A. 最常见的原因为链球菌感染后
B. 血循环中免疫复合物增加
C. 血清补体降低
D. 肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}上有抗原抗体复合物沉积
E. 尿沉渣中有白细胞管型

3. [单选题]下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A. 间质炎症细胞浸润
B. 存在"白金耳"现象
C. 核碎裂，苏木素小体
D. 微血栓形成
E. 肾小动脉壁玻璃样变性

4. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

5. [多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

6. [多选题]有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面

A. 扩张出球小动脉
B. 降低肾小球内高压
C. 抑制细胞因子
D. 减少尿蛋白
E. 减少细胞外基质蓄积

7. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

8. [多选题]与肾病综合征感染有关的因素是

A. 应用利尿剂
B. 蛋白质营养不良
C. 免疫功能紊乱
D. 有效血容量不足
E. 应用糖皮质激素

9. [单选题]目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是

A. 肾穿刺
B. 找LE细胞
C. ANA
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗Sm抗体

10. [单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗^{(prednisone treatment)}五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗

A. 继续强的松治疗^{(prednisone treatment)}
B. 换用地塞米松
C. 将强的松减量，加强利尿
D. 加用消炎痛
E. 加用环磷酰胺

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