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患者女,53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:D。A.EMT B.MET扩增 C.转变为SCLC D.T790M E.EGFR下游信号蛋白非依赖性活化 F.机制不明 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示:左上肺尖后段见一不规则肿块,大小约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cm×3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好(bad habits)。 患者身体状况良好,PS评分1分。

(提示 患者2012年4月开始口服易瑞沙治疗,一个月后复查CT,疗效评价PR,治疗10个月后患者咳嗽、气促症状加重,复查CT示:双肺病灶增多增大,胸腔积液,疗效评价PD。患者行胸水EGFR基因检测,出现耐药突变。)导致EGFR-TKI最常见的获得性耐药发生机制是( )

A. EMT
B. MET扩增
C. 转变为SCLC
D. T790M
E. EGFR下游信号蛋白非依赖性活化
F. 机制不明


2. [多选题]下列哪种类型的肺癌和吸烟关系不密切 ( )

A. 腺癌
B. 类癌
C. 鳞状细胞癌
D. 大细胞癌(large cell carcinoma)
E. 小细胞癌


3. [单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )

A. 手、足阳明经
B. 手、足太阴经
C. 手、足太阳经
D. 手、足少阴经
E. 手、足少阳经


4. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )

A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈


5. [多选题]符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为 ( )

A. 淋巴细胞显著减少
B. R-S细胞少见
C. 多见于老年患者
D. 预后较好
E. 此型最多见


6. [单选题]治疗热厥证的主方是( )

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸


7. [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维


8. [多选题]成软骨性肿瘤包括 ( )

A. 单发性骨软骨瘤
B. 多发性骨软骨瘤
C. 单发性内生软骨瘤
D. 多发性软骨瘤
E. 成软骨细胞瘤


9. [多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )

A. 上腹部肿块
B. 直肠前窝肿块
C. 脐部肿块
D. 左锁骨上淋巴结肿大
E. 腹水


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