患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤

1. [填空题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点^(petechia)，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

A. 肝穿刺活检
B. 血清AFP、CEA
C. 血清PT、APTT
D. 血清抗HAV抗体
E. 血清HBsAg
F. 血清抗HCV、抗HEV抗体
G. 血清巨细胞病毒和EB病毒检查

2. [多选题]关于B型钠尿肽(brain natriuretic peptide，BNP)，下列叙述正确的是

A. 心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高
B. BNP随心衰严重程度成比例增高
C. BNP半衰期短，应在采集血液后尽快完成BNP检测
D. BNP检测对鉴别呼吸困难是否由心衰引起有较重要价值
E. BNP是一种心血管系统和肾功能调节的活性多肽

3. [多选题]酶促反应动力学研究的是反应过程的速度及其影响因素之间的关系，这些因素包括底物浓度、pH、温度、激活剂及抑制剂等，根据以上描述，叙述正确的是

A. 底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比
B. 底物浓度过量时，反应呈零级反应
C. 底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比
D. 底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度
E. 底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比

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