【导读】
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1. [单选题]关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确
A. 前三者最显著的特点为动脉病理改变
B. 动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C. 中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D. 动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E. 以上都正确
2. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有
A. 上腹剧痛,高热持续1周以上
B. 常伴有休克
C. 腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿
D. 血尿淀粉酶不增高
E. 以上各点都是
3. [单选题]移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在
A. 250ml
B. 50ml
C. 500ml以上
D. 500-1000ml以上
E. 大于1000ml
4. [单选题]男性,2岁。突发性腹痛,大便带血。腹部可触及包块。B超检查:包块处探及多层强弱回声团,呈"同心圆征"。最可能的诊断是
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 小肠肿瘤
D. 急性阑尾炎
E. 坏死性小肠炎
5. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是
A. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
6. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱
7. [单选题]病人下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第二天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
A. 踝关节外侧副韧带损伤
B. 外踝骨折
C. 第5跖骨基底部骨折
D. 腓骨肌腱脱位
E. 胫骨前唇骨折
8. [单选题]休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是
A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷(afterload)或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
9. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是
A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1/2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1
10. [单选题]骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是
A. 骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B. 骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C. 坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D. 坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E. 后尿道损伤多为耻骨骨折引起
11. [单选题]髋关节的特殊试验是
A. Bryant三角
B. Dugas征
C. Finkelstein试验
D. McMurray试验
E. Lachmann试验
12. [单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的
A. 婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C. 阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D. 附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E. 透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液
13. [单选题]清创的原则中,错误的是
A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织,彻底止血
C. 根据情况缝合伤口
D. 必须放置引流
E. 不留下明显的无效腔
14. [单选题]下列肾细胞癌的声像图表现,不正确的是
A. 圆形或类圆形
B. 有包膜回声
C. 2cm以下肿瘤多为高回声
D. 2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E. 彩色血流图表现以"抱球形"多见
15. [单选题]皮质醇症临床表现,哪一项不常出现( )
A. 向心性肥胖
B. 高血压
C. 病理性骨折
D. 糖尿病
E. 低钙抽搐
16. [单选题]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑( )
A. 胸腔感染
B. 食管吻合口瘘
C. 胸腔活动性出血
D. 乳糜胸
E. 肺不张