患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛

1. [填空题]　患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

此时应考虑的诊断有(提示：血ALP 1239 U/L，钙2.90~3.13 mmol/L，磷0.55 mmol/L，PTH 778 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4 mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)

A. 代谢性酸中毒^(acidosis)
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}
D. 散发性甲状旁腺功能亢进症
E. 骨软化症
F. 肿瘤骨转移

2. [多选题]下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟^{(true precocious puberty)}的有

A. 错构瘤
B. 家族性高睾酮血症
C. 特发性中枢性性早熟
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 颅内神经胶质瘤

3. [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 胰岛素每日用量大于200单位
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 加大原来使用的胰岛素剂量即可

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