患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入

1. [填空题]患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。

提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是？

A. 因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理
B. 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物^{(airway secretion)}阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外
C. 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能
D. 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性
E. 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性^(preventive)气管切开
F. 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

2. [单选题]产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要的原因是（ ）。

A. 作用时间长^{(a long time)}
B. 易透过胎盘屏障
C. 与蛋白结合度
D. 对心肌抑制作用
E. 可对胎儿产生毒性作用

3. [单选题]关于激素作用的原理，下列叙述错误的是（ ）。

A. 激素为第一信使^{(first messenger)}
B. 环磷酸腺苷(cAMP)为第二信使
C. 激素必须与受体结合才能够起作用
D. 激素是通过酶发挥生理效应的
E. 类固醇激素的作用较含氮激素快

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