患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无

1. [填空题]患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无诱因出现左侧腰背部疼痛，不剧烈，但持续存在，伴有间断的呕吐，无发热，无皮肤发黄，无腹胀，无呕血，无黑便，无腹泻。北京某医院MR检查提示胰腺癌。未在外院诊疗。为进一步诊治来院，医院检查影像学提示胰腺体尾部病变，倾向胰腺癌。为手术治疗收入我科。患者病来一般状况尚可，无发热，饮食、睡眠尚好，大小便^{(relieve oneself)}通畅，无明显体重下降。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史^{(allergic history)}。左手中指及环指10年前受伤缺损。否认输血史。预防接种史不详。生于北京市市辖区^{(municipal district)}，现居北京市。否认外地久居史，吸烟20支／日，20年。不饮酒。否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。 查体：全身皮肤黏膜无黄染，未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛、无肌紧张，无移动性浊音，腹部未触及包块。肠鸣音4次／分。 辅助检查：CT示：胰体部饱满，局部肿物，约2.9cm×2.1cm，边界欠清，平扫为等密度，增强后胰腺期及门静脉期呈略低密度，边界不清，侵犯脾动静脉，余胰腺组织萎缩，胰管未见明确扩张。肝脏、胆囊、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确肿物。膀胱充盈可，壁光整，前列腺及双侧精囊腺未见明确肿物。未见明确腹水。CT诊断：胰体部肿物，考虑胰腺癌可能性大。MRI示：胰腺体尾部可见异常信号病变，边界不清，约3.5cm×1.4cm，在T1WI上呈低信号，在T2WI／FS上呈混杂中高信号，在DWI上扩散受限，增强扫描不均匀强化，病变与脾动静脉关系密切。扫描范围内肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明确肿物。腹膜后可见多发淋巴结，大者约1.3cm×0.8cm。未见腹水征象。MRI诊断：①胰体尾病变，倾向胰腺癌。②腹膜后淋巴结肿大。化验：CA19-9 54.2ku/L。血常规无异常，肝肾功能、电解质、血糖均无异常，凝血功能无异常。

（提示 患者在全身麻醉下，拟行胰体尾加脾切除术。术中探查见肿瘤位于胰体尾部，约4cm×6cm，质硬。肿瘤侵犯脾动脉起始部，包裹脾静脉，与腹腔干左侧粘连，尚可分离。）胰体癌不能切除的判断标准包括（ ）

A. 有远处转移
B. 肿瘤围绕SMA 90°至180°之间
C. 肿瘤围绕腹腔干大于180°
D. SMV／门静脉闭塞且无法重建
E. 肿瘤侵犯腹主动脉
F. 淋巴结转移范围超过手术所能切除的范围

2. [单选题]下述关于喉癌的描述错误的一项是

A. 喉癌病理类型多为鳞癌
B. 女性声门上区癌多于男性
C. 声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现
D. 90％以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常
E. 喉癌最常见的远处转移为肺

3. [单选题]在早期喉癌放疗中，6MV X射线建成效应可造成声带前部至颈前缘的低剂量区，通过合理的措施可弥补这个不足，以下措施中不能弥补不足的是

A. 楔形板
B. 组织等效填充物
C. 多野照射技术
D. 挡铅技术
E. 增加分次剂量

4. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

5. [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

A. 骨
B. 肝
C. 肺
D. 脑
E. 肾上腺

6. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

7. [单选题]下咽癌颈淋巴结转移好发部位 ( )

A. 颌下组
B. 颈深上组
C. 颈深中或颈深中、上组
D. 颈深下组
E. 锁骨上组

8. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/ek6o2.html