【导读】
正确答案:BDG。A.震颤 B.偏侧肢体瘫痪 C.构音障碍 D.癫痫 E.肌张力障碍 F.共济失调 G.复视 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
肝豆状核变性的常见症状不包括( )
A. 震颤
B. 偏侧肢体瘫痪
C. 构音障碍
D. 癫痫
E. 肌张力障碍
F. 共济失调
G. 复视
2. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
A. 风为阳邪
B. 风性轻扬
C. 风性善行
D. 风性数变
E. 风性主动
3. [单选题]关于Duchenne肌营养不良症,下列哪项描述不正确
A. 为最常见的肌营养不良症类型
B. 主要影响男性,X连锁的隐性遗传病(genetic disease)
C. 有明显的地理或种族差异
D. 女性为基因携带者
E. 1/3的患儿是DMD基因新突变所致
4. [单选题]脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于
A. 脑积水
B. 椎管梗阻
C. 急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)
D. 小脑萎缩
E. 脱髓鞘病
5. [多选题]需要与偏头痛鉴别的疾病有
A. 蛛网膜下腔出血
B. 丛集性头痛
C. 颅内压降低或颅内压增高引起的头痛
D. 紧张性头痛
E. 高血压脑病
6. [单选题]眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 妊娠中毒症
C. 高血压动脉硬化(hypertensive arteriosclerosis)
D. 糖尿病
E. 白血病
7. [单选题]在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的
A. 腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液
B. 腹部呈球状见于肠麻痹
C. 腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D. 腹部呈蛙腹状,脐凹陷可见于肥胖者
E. 巨大卵巢囊肿时,可呈全腹膨隆