【导读】
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1. [单选题]食管裂孔疝
A. 食管下段括约肌(sphincter)松弛障碍
B. 胃酸分泌增加
C. 支配食管的交感神经兴奋占优势
D. 食管下段括约肌(sphincter)功能减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷
2. [单选题]病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做
A. 划双横线
B. 刀刮
C. 胶粘
D. 涂黑
E. 剪贴
3. [单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
4. [单选题]患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是
A. 立即收入院,预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房,并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标,并可于家中口服保肝药物治疗
5. [单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现
A. 食欲减低
B. 腹胀不适
C. 肝功能轻度异常
D. 牙龈出血
E. 肝脏肿大
6. [单选题]男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,体检:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形(crescentiform)气体,诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 缺血性肠病
7. [多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭
8. [单选题]先天性心脏病动脉导管未闭可见
A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉
9. [单选题]判断颈部包块的性质,错误的是
A. 若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能
B. 淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎
C. 颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌
D. 除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤
E. 淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核
10. [单选题]ST段抬高可见于下列情况,但除外
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 低血钾
E. 早期复极综合征
11. [单选题]慢性胰腺炎的手术指征,错误的说法是
A. 腹痛剧烈
B. 合并胰腺脓肿
C. 不能排除癌变
D. 胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E. 瘘管形成
12. [单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是
A. 裂隙溃疡
B. 肠壁各层炎症
C. 非干酪坏死性肉芽肿
D. 肠壁淋巴管扩张
E. 淋巴组织增生、纤维组织增生
13. [单选题]结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)的并发症中,最常见的是
A. 粘连性肠梗阻
B. 瘘管
C. 腹膜继发感染
D. 肠穿孔
E. 肠管狭窄
14. [单选题]病毒性肝炎的基本病变不包括 ( )
A. 肝细胞水肿
B. 肝细胞嗜酸性变
C. 肝细胞坏死
D. 肝细胞异型增生
E. 小胆管增生
15. [单选题]诊断布加综合征(Budd-Chiari syndrome)的金标准是( )
A. CT门脉三维成像
B. MRI平扫及增强
C. 肝组织活检
D. 超声造影
E. 下腔静脉造影
16. [单选题]以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现
A. 乏力
B. 食欲缺乏
C. 肝脏轻度肿大
D. 鼻出血、齿龈出血
E. 脾轻度肿大