患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，

1. [填空题]　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。

此时的处置方案是(提示：经口鼻蝶窦内病变切除，同时行垂体探查，发现蝶窦病变为蝶窦囊肿，垂体有微腺瘤，切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常，需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)

A. 进一步检查以明确诊断
B. 没有必要做进一步检查
C. 如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选
D. 如做进一步检查，应以岩下静脉插管取血为首选
E. 如不做进一步检查，选择再次垂体手术
F. 如不做进一步检查，选择垂体放疗

2. [单选题]男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A. 胰岛素
B. B 格列喹酮
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍

3. [单选题]低血钾的原因除外

A. 呕吐、腹泻、胃肠引流
B. 精神性食欲减退
C. 大量利尿
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 静脉滴注大量葡萄糖加胰岛素

4. [单选题]下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 ( )

A. 肥胖
B. 皮肤薄
C. 脂肪合成受抑制
D. 蛋白分解亢进
E. 皮肤弹性纤维断裂

5. [单选题]固本止崩汤主要适用于^{(suitable for)}（ ）

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型^{(kidney yin deficiency type)}

6. [单选题]毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错的 ( )

A. 流产率高
B. 应慎用普萘洛尔
C. 血中TBG结合力降低
D. 严禁对患者作放射性核素治疗或诊断检查
E. 治疗应首选PTU

7. [单选题]通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状 ( )

A. >10%
B. >30%
C. >50%
D. >75%
E. >95%

8. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

9. [单选题]多发性肌炎和皮肌炎的区别是

A. 多发性肌炎发病率高
B. 皮肌炎有特征性皮疹
C. 多发性肌炎易复发
D. 皮肌炎肌无力轻
E. 多发性肌炎不累及脏器

10. [单选题]特发性1型糖尿病^{(idiopathic type 1 diabetes)}的临床特点不包括

A. 有阳性家族史
B. 起病早
C. 病初可出现酮症
D. 有自身免疫反应的证据
E. 是发生在某些人种的特殊类型

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