患者，女，53岁，因“绝经3年，阴道不规则流血1年余，加重3个月”

1. [填空题]患者，女，53岁，因“绝经3年，阴道不规则流血1年余，加重3个月”就诊

提问3：【辅助检查结果】宫颈防癌涂片未见异常；B超：多发性子宫肌瘤，子宫内膜厚度不均，宫腔可见低回声团块直径2.1cm，侵犯肌层，最薄处距浆膜0.3cm，宫腔回声团血流信号丰富，R1=0.32：CA125为1211U/L，CP2为731U/L；MRI提示宫腔占位性病变，盆腔及腹主动脉旁淋巴结肿大；胸片及腹部肝、胆、胰、脾、肾B超无异常。另外，该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。【子宫分段诊刮结果】宫颈仅少许黏液，宫腔刮出糟脆组织，病理提示：（宫腔）子宫内膜样腺癌，中分化，ER(+)，PR(+)。该患者应采取的治疗措施为

A. 以“放疗”为主
B. 以“化疗”为主
C. 以“孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}”为主
D. 以“广泛全子宫切除”为主
E. 以“次广泛全子宫切除”为主
F. 以“筋膜外全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术”

2. [单选题]25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色^(coffee)10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜( )

A. 活血化瘀治疗
B. 注射止血药，情况不好转再手术
C. 先输血纠正休克后开腹手术
D. 即刻剖腹检查
E. 边纠正休克边手术

3. [单选题]关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的

A. 正常月经周期第7天起黏液中出现羊齿状结晶
B. 排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆体^(ellipsoid)
C. 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
D. 排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E. 羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成

4. [单选题]妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的

A. 心脏容量至孕末期约增加10%
B. 心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次
C. 临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加
D. 心电图可出现电轴左偏
E. 心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音

5. [单选题]下面关于宫颈黏液栓的描述错误的是( )

A. 其下1／3可查到细菌
B. 黏液栓中有溶菌酶
C. 其上2/3查不到细菌
D. 由子宫颈管、子宫分泌黏液形成
E. 含抗白细胞蛋白酶

6. [多选题]下面哪些部位的淋巴汇入腰淋巴结

A. 子宫底
B. 输卵管
C. 宫颈
D. 阴道上段
E. 卵巢

7. [单选题]子宫内膜癌对孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}的反应好与以下哪种临床病理因素有关

A. 组织学分级属高分化
B. 孕激素受体阴性
C. 肿瘤体积大
D. 诊断明确后至治疗的时间长
E. 已有转移

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