孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶

1. [填空题] 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是( )

A. 胎心率大于160次/分
B. 胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpm
C. 先频繁胎动，继而胎动次数明显较少
D. 羊水胎粪污染，胎心监护正常
E. 频繁的晚期减速
F. 重度变异减速

2. [单选题]产后异常的临床表现是

A. 外阴伤口的灼热、红肿、脓性分泌物甚至伤口裂开
B. 产后12小时体温37℃
C. 产后4天，腹股间出现肿、胀、痛
D. 产后4天仍为血性恶露
E. 产后2天下腹部阵痛，有时需服止痛片

3. [多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )

A. 保持呼吸道通畅
B. 加强临床护理
C. 补充营养和水分
D. 维持二便通畅
E. 保持患者的最佳心理状态

4. [单选题]妊娠晚期常见的出血性疾病是

A. 流产
B. 胎盘早剥
C. 葡萄胎
D. 宫外孕
E. 前置胎盘

5. [单选题]31岁初产妇，现妊娠38周。妊娠中期产前检查^{(prenatal examination)}未见异常。妊娠37周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先的处理应是( )

A. 门诊治疗并注意随访
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 人工破膜并静脉滴注缩宫素
D. 行剖宫产术
E. 静推地西泮

6. [单选题]下列哪项不是急性盆腔炎的病因

A. 宫腔内手术操作感染
B. 急性胃炎
C. 产后或流产后感染
D. 经期卫生不良
E. 生殖道感染

7. [单选题]对协调性宫缩乏力的产妇，加强宫缩的措施不包括

A. 冰盐水灌肠
B. 排空充盈膀胱
C. 人工破膜
D. 针刺合谷穴
E. 静脉滴注缩宫素

8. [多选题]关于胎儿窘迫的描述正确的是

A. 急性胎儿窘迫多发生在分娩期
B. 表现为胎心音改变、胎动异常及羊水粪染或羊水过多
C. 慢性胎儿窘迫表现为NST基线平直
D. 羊水呈浅绿色为Ⅰ度粪染
E. 主要是缺血缺氧引起的一系列变化

9. [单选题]产褥期子宫体肌纤维缩复是指

A. 肌细胞数目的减少
B. 肌细胞的缩小
C. 肌细胞的增大
D. 肌细胞数目的增加
E. 肌细胞数目不变

10. [多选题]肠道隔离的原则有

A. 不要求戴口罩，接触污物时需戴手套
B. 同种病原体^(pathogen)感染者^(infection)可同住一室，室内应无蝇、无蟑螂
C. 接触污物或患者后或护理下一个患者前必须严格洗手
D. 一般不需穿隔离衣，仅在环境被污染易沾污工作服时才需要穿隔离衣
E. 被粪便污染的物品要随时消毒或装袋，并标记后运送焚烧或消毒处理

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