患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。

1. [填空题]　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性^(paroxysmal)发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管^(capillary)扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb 87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

硬皮病与之相鉴别的要点中不包括

A. 皮肤钙质沉着
B. 抗Scl-70抗体（＋）
C. 晚期指关节^{(finger joint)}活动受限
D. 雷诺现象
E. 直接免疫荧光（－）

2. [多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

A. 红细胞在尿道内停滞时间较长
B. 受介质张力影响
C. 受酸碱度变化影响
D. 受渗透压变影响
E. 通过肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}的挤压

3. [单选题]下列不支持白癜风发病与免疫有关的是

A. 血中可找到抗黑素抗体
B. 常伴发晕痣
C. 皮损Langerhan’s细胞增加
D. 皮质类固醇激素治疗有效
E. 精神创伤可加重疾病

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