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患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.绝对卧床休息,心电监护 B.含服倍他乐克25mg C.嚼服阿司匹林300mg D.硝普钠静脉泵入控制血压 E.主动脉CT检查 F.紧急配血、术前检查、手术准备 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:22次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。

紧急处理包括( )

A. 绝对卧床休息,心电监护
B. 含服倍他乐克25mg
C. 嚼服阿司匹林300mg
D. 硝普钠静脉泵入控制血压
E. 主动脉CT检查
F. 紧急配血、术前检查、手术准备


2. [多选题]大面积烧伤病人休克期要用适量碱性溶液是由于

A. 等渗盐水较体液偏酸
B. 常出现血红蛋白尿
C. 尿内丢失大量碱
D. 多存在代谢性酸中毒
E. 多同时存在呼吸性酸中毒


3. [多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

A. 总胆红素增加
B. 结合胆红素(conjugated bilirubin)明显升高
C. 非结合胆红素(conjugated bilirubin)轻度增加
D. 尿胆原增加
E. 尿胆红素(urine bilirubin)阴性


4. [多选题]在中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪些做法正确

A. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B. 与二尖瓣替换术同时进行时,先替换二尖瓣,再替换主动脉瓣比较方便
C. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护


5. [单选题]张力性气胸的急救处理是

A. 气管切开
B. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C. 开胸探查
D. 吸氧
E. 输血、输液抗休克


6. [单选题]急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是

A. 大剂量抗生素治疗
B. 胸腔穿刺排脓
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓液,闭式引流
E. 胸廓改形术


7. [多选题]以下关于冠状动脉瘘的病理解剖与生理,描述正确的是( )

A. 瘘支动脉可以发生扩张、迂曲,可呈瘤样改变,其程度与瘘口大小、汇入部位、瘘口距冠脉开口的远近等因素相关
B. 瘘支血管可发生粥样硬化性改变,瘘远端冠状动脉发育良好
C. 其对心脏最主要的病理意义是血液分流造成的心脏负荷增高,而"冠脉窃血"是最为致命的病理生理机制(pathophysiological mechanism),可引起急性心肌梗死乃至猝死
D. 获得性或医源性冠状动脉瘘最多见于右冠状动脉
E. 漏入左室者的血流动力学类似主动脉瓣关闭不全


8. [多选题]爪形手可见于

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. Colles骨折
D. 进行性肌萎缩(muscular atrophy)
E. 正中神经损伤


9. [单选题]进行性血胸的诊断,下列哪种诊断意义最大 ( )

A. 胸膜腔积血量达1000ml以上
B. 胸壁伤口内流血不止
C. 胸膜腔中等量积血,但抽出血液不凝固
D. 脉搏逐渐增快,血压持续下降
E. 肋间隙饱满,气管向健侧移位,叩浊音


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