【导读】
正确答案:ABCDEF。A.石棉接触史 B.起病缓慢,临床表现多种多样 C.呼吸困难 D.剧烈胸痛 E.干咳和气短 F.胸腔积液 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)常见临床症状包括
A. 石棉接触史
B. 起病缓慢,临床表现多种多样(infinite branch variety)
C. 呼吸困难
D. 剧烈胸痛
E. 干咳和气短
F. 胸腔积液
2. [单选题]破伤风(tetanus)患者,最先受累的肌肉是
A. 背腹肌
B. 面肌
C. 四肢肌
D. 咬肌E颈项肌
3. [单选题]除低钙血症外,最易引起Trousseau征阳性的是
A. 高钙血症
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 低钾血症
E. 呼吸性酸中毒
4. [单选题]肺癌的组织学分型不包括
A. 印戒细胞癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 腺癌
5. [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是
6. [单选题]思虑过度对气机的影响是( )
A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收
7. [单选题]血清铁增高主要见于
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 消化性溃疡
D. 慢性炎症
E. 妊娠期