患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部

1. [单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

2. [单选题]为减轻切口瘢痕畸形，缝合时需注意避免的是

A. 切开时刀刃与皮肤表面垂直，形成垂直的伤口切面
B. 对较深或较大的伤口应分层缝合，使伤口不留死腔
C. 缝合无张力，皮肤切口自然合拢
D. 切口两端汇合处如有皮肤多余形成"猫耳"样皱褶，应在缝合前略加修剪
E. 为防止切口裂开，应选择较粗的缝合线

3. [单选题]早期胃癌是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜及黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 无淋巴结转移
E. 尚未侵及浆膜层

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