病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠

1. [填空题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

A. 主要表现为四肢近端肌无力
B. 男性多见
C. 多伴发恶性肿瘤
D. 下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强
E. 颅神经支配区很少受累
F. 多伴有植物神经症状
G. 新斯的明试验阳性
H. 血清AchR抗体(-)
I. 盐酸胍治疗症状改善
J. 低频电刺激波幅增高，高频电刺激波幅明显下降

2. [单选题]女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，首先需与以下相鉴别的是

A. 肺结核干酪性肺炎
B. 肺癌伴阻塞性肺炎
C. 肺栓塞
D. 肺真菌感染
E. 肺大泡继发感染

3. [单选题]下列引起左室压力负荷过重的是

A. 高血压
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 贫血

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