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患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.血压的变化 B.心率的变化 C.乏力 D.血钾的变化 E.干咳 F.心悸 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(high blood pressure)(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

提示:超声心动图示:室间隔厚度13mm,左室舒张末期内径(LVEDD)65mm,左房内径(LAD)40mm。胸片示:心影增大,呈靴形,尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗,护士应注意观察的病情变化是( )

A. 血压的变化
B. 心率的变化
C. 乏力
D. 血钾的变化
E. 干咳
F. 心悸


2. [多选题]家庭病床收治的对象不包括 ( )

A. 需进行留观的患者
B. 需进行手术的患者
C. 年老体弱的慢性病患者
D. 疾病急性期的患者
E. 发热待查的患者


3. [多选题]下列哪些疾病使铁吸收不良 ( )

A. 萎缩性胃炎
B. 胃大部切除术后
C. 胃溃疡
D. 小肠粘膜病变
E. 结肠炎症


4. [多选题]护理缺铁性贫血的护理措施包括

A. 重度贫血可在床边活动
B. 服用铁剂应避免与牙齿接触
C. 注射铁剂应宜深部肌内注射
D. 给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物
E. 注射铁剂后应嘱患者多饮水


5. [多选题]关于口腔、牙龈出血的护理措施,下列正确的有 ( )

A. 定时用氯己定或苏打水(soda water)漱口液漱口
B. 牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于牙龈
C. 牙龈渗血时,可用1%过氧化氢液体漱口
D. 口腔内有陈旧血块味,会引起口臭,影响食欲,可用牙刷、牙签清理干净
E. 指导患者用软毛牙刷刷牙


6. [多选题]关于甲状腺功能减退症的替代治疗,叙述正确的有

A. 从小剂量开始逐渐增至最佳效果
B. TSH是评价疗效的最佳指标
C. 替代用量应注意个体化
D. 不论何种甲状腺功能减退症均需TH替代并监测
E. 确诊后即刻足量替代


7. [多选题]伤寒腹胀病人的护理措施是

A. 禁食易产气的食物
B. 注意补钾
C. 松节油热敷
D. 肛管排气
E. 用新斯的明促进肠蠕动(improve gastrointestinal peristalsis)


8. [多选题]慢性心力衰竭患者的饮食要求为

A. 低热量
B. 易消化
C. 低钠
D. 不胀气
E. 高热量(high calorie)


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