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 患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDEF。A.使用免疫抑制剂 B.抗感染药物 C.奎哌类药物 D.止咳药物 E.短期使用糖皮质激素 F.汉防己甲素 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店(variety shop)。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。

根据现有的资料,合理的治疗手段是(提示 患者入院后行进一步检查:血常规示白细胞计数增加,以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)

A. 使用免疫抑制剂
B. 抗感染药物
C. 奎哌类药物
D. 止咳药物
E. 短期使用糖皮质激素
F. 汉防己甲素


2. [单选题]下列哪项检查脑膜刺激征

A. Babinski征
B. Oppenheim征
C. Hoffmann征
D. 踝阵挛
E. 颈项强直


3. [单选题]男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是

A. 良性溃疡底部光滑
B. 恶性溃疡直径较大,形状不规则
C. 恶性溃疡边缘硬而脆,触之易出血
D. 良性溃疡边缘光滑,无僵硬
E. 恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见


4. [多选题]与哮喘的发病机制有关的因素是

A. 免疫变态反应
B. 气道炎症
C. 遗传机制
D. 神经调节机制
E. 气道重构


5. [多选题]关于胃泌素,以下哪项正确

A. 促进壁细胞分泌盐酸
B. 胃泌素的分泌受蛋白质影响
C. 有刺激胃肠道蠕动的作用
D. 胃酸减低促进胃泌素分泌
E. 胃泌素水平与壁细胞总体相关


6. [单选题]下列关于血细胞生理的说法错误的是

A. T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
B. 血小板寿命平均8~11天,参与止血过程
C. B淋巴细胞寿命3~4天,经抗原刺激(antigen stimulation)后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D. 红细胞平均寿命是120天,红细胞破坏释放出铁,是合成血红蛋白主要来源
E. 中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血白细胞计数(white blood cell count)反映循环血流中白细胞总量


7. [单选题]下列组合不正确的是

A. ACTH—肽类激素
B. TSH—蛋白质类激素
C. Insulin—类固醇激素
D. Cortisol—类固醇激素
E. NA—邻苯二酚胺


8. [单选题]女性,35岁,高血压5年,血压在160~180/100~120mmHg之间,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L,未服用其他降压药,其诊断可能为

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤


9. [多选题]吞咽困难的患者除食管癌外还应考虑

A. 幽门梗阻
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管结核


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