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患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:ABCEG。A.心脏超声 B.检测甲胎蛋白 C.上腹部增强CT D.检测乳酸脱氢酶 E.复查血培养 F.心电图检查 G.结肠镜检查 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,78岁。因“右上腹痛伴发热3周,乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛,为钝痛,与呼吸运动无关,外院静滴抗生素2周(具体药物不详),腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史,平日血糖控制不佳,另有胆石症史,未曾治疗。血常规:白细胞病显著升高,以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)升高,总胆红素正常,血淀粉酶正常,多次大便隐血阳性。

患者血培养提示肺炎克雷伯菌,经抗感染(anti-infection)控制体温、生命体征平稳。还需要的检查有

A. 心脏超声
B. 检测甲胎蛋白
C. 上腹部增强CT
D. 检测乳酸脱氢酶
E. 复查血培养
F. 心电图检查
G. 结肠镜检查


2. [多选题]关于急性脊髓炎,叙述错误的有( )

A. 以腰段脊髓受累常见
B. 无病变节段束带感
C. 脊髓休克期短暂
D. 常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome)
E. 病理改变以白质髓鞘脱失为主


3. [单选题]临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死

A. 高血压脑病
B. 心力衰竭
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 脑血管病


4. [多选题]拔罐疗法的禁忌证(contraindication)有( )

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处


5. [单选题]下列哪种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞

A. 急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)
B. 急性失血后贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓纤维化


6. [单选题]能较早反映肾小球滤过率受损的指标是

A. 血清尿素氮测定
B. 尿酸测定
C. 尿渗量
D. 内生肌酐清除率
E. 血清肌酐


7. [单选题]一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是

A. Graves病
B. 继发性甲亢
C. 外周组织对T3、T4抵抗
D. TSH的受体或受体后缺陷
E. 原发性甲低


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