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 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:D。A.重症肌无力 B.结缔组织病 C.血管炎 D.糖原累积症 E.多发性肌炎 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人(peers)迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312 U/L,肌酸激酶同工酶31 U/L,ALT 51 U/L,AST 57 U/L,乳酸脱氢酶249 U/L,ESR 32 mm/h,血乳酸218 mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

诊断首先考虑为

A. 重症肌无力
B. 结缔组织病
C. 血管炎
D. 糖原累积症
E. 多发性肌炎


2. [单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为

A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌苷升高


3. [单选题]女性,33岁。低热、干咳、胸闷2个月就诊。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验(-),血清血管紧张转化酶偏高,为明确诊断宜采用

A. Kveim试验
B. 结素试验
C. 支气管激发试验
D. Valsalva试验
E. 冷凝集试验


4. [单选题]感觉系统损害不可能(impossible)出现

A. 肌张力增高
B. 蚁走感
C. 感觉分离
D. 内脏危象
E. 牵涉性疼痛


5. [多选题]布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括

A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 尿培养
D. 尿常规
E. 腹部B型超声


6. [单选题]女性,24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热,38℃左右(37.8~38.2℃),发热时间不定,伴心悸乏力,10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是

A. 体内有慢性感染灶
B. 神经功能性低热
C. 风湿性关节炎
D. 感染后低热
E. 原因不明周期热


7. [单选题]患者,男性,26岁,乏力,酱油色尿,贫血,尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时,下述哪项资料最不重要

A. 用药史
B. 外周血涂片
C. Cooms实验
D. 骨髓检查
E. 尿沉渣


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