患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹

1. [填空题]患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

提示 患者大便常规+OB及胃镜、肠镜检查未见异常，追问病史，患者腹痛在进食后加重，排便后缓解。患者目前最可能的诊断是( )

A. 功能性消化不良
B. 功能性腹痛
C. 肠易激综合征
D. 吸收不良综合征
E. 更年期综合征
F. 功能性便秘
G. 慢性胆囊炎
H. 慢性盆腔炎
I. 甲状腺功能亢进症^{(hyperthyroidism)}

2. [单选题]男性，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。体检：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A. 消化性溃疡穿孔
B. 原发性肝癌结节破裂出血
C. 肝硬化合并门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

3. [单选题]肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A. 梗阻原因
B. 肠壁血运有无障碍
C. 肠梗阻部位高低
D. 梗阻程度
E. 肠梗阻发生速度

4. [单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

5. [多选题]大肠癌的转移途径包括

A. 淋巴转移
B. 直接播散
C. 直接蔓延
D. 腹腔种植
E. 血行播散

6. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

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