患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸

1. [单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

2. [单选题]手指关节^{(articulations of digits of hand)}梭形成见于

A. 风湿性关节炎
B. 指关节外伤
C. 类风湿关节炎
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤

3. [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的病理改变为 ( )

A. 胆管扩张
B. 胆管内脓液
C. 胆管壁广泛炎症
D. 肝细胞损害
E. 大量细菌及内毒素进入肝窦

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