患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出

1. [填空题]患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史，体格检查：T36.9℃，P110次／分，R21次／分，BP85/50mmHg，神志清楚，脸色苍白，皮肤黏膜无黄染及出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心脏听诊无杂音。腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。

关于Dieulafoy溃疡的描述，下列哪些是正确的( )

A. 出血呈周期性和难治性
B. 易出现大量出血，病情凶险
C. 病灶多位于距贲门6cm以内的胃底、高位胃体小弯部
D. 大出血时为黏膜下静脉畸形破裂出血
E. 病灶小，直径常小于0.5cm
F. 内镜检查不易发现病灶
G. 出血前常有腹痛等症状

2. [单选题]女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良^{(gastric motility disorders form of func)}，关于其治疗以下哪项不适用 ( )

A. 避免高脂肪饮食
B. 促胃动力药物
C. 抗抑郁药物
D. 抑酸药物
E. 红霉素

3. [多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )

A. 肝功能异常
B. 神经系统表现
C. 心功能不全
D. 肾功能异常
E. 急性溶血

4. [单选题]肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确

A. 血胆固醇升高
B. 血胆固醇脂升高
C. 血结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}显著升高
D. γ-谷氨酰转肽酶升高
E. γ-球蛋白增高

5. [单选题]结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

A. 肿块多见于粘连型及干酪型
B. 肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成
C. 肿块多在脐周或右下腹
D. 肿块表面不平，呈结节状
E. 肿块多数可推动

6. [单选题]有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 ( )

A. 呕血呈咖啡色^(coffee)，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
B. 黑粪呈柏油样，系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
C. 可出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天
D. 血BUN常增高，大多为6.7～9mmol/L，1周后才降至正常
E. 出血早期，血红蛋白、红细胞及血细胞比容均无变化

7. [单选题]下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的

A. 病因未明的肠道肉芽肿性炎症
B. 病变多见于乙状结肠
C. 有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状
D. 发病年龄在15～40岁
E. 本病在国内比较少见

8. [单选题]反流性食管炎的特异症状是

A. 进食后腹痛
B. 饥饿时腹痛
C. 反酸
D. 腹胀
E. 以上都不是

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