患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，

1. [填空题]患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。

提示 患者便潜血阳性，苏丹Ⅲ染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0mol／L，血钙2.0mmol／L，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )

A. 消化性溃疡
B. 幽门螺杆菌感染
C. 慢性胰腺炎
D. 多发性骨髓瘤
E. 胃泌素瘤
F. 克罗恩病
G. 甲状旁腺功能亢进

2. [单选题]成人每天肝脏分泌的胆汁总量为

A. 200～300ml
B. 800～1000ml
C. 750～900ml
D. 900～1000ml
E. >1000ml

3. [单选题]患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1～2杯葡萄酒和1～2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U/L，ALT34U/L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1:20，INR0.9。最可能的诊断是( )

A. 自身免疫性肝炎
B. 非酒精性脂肪性肝病
C. 酒精性脂肪肝^{(alcoholic fatty liver)}
D. 淋巴细胞性白血病浸润
E. 药物性肝损伤

4. [单选题]胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A. pH2.0
B. pH3.0
C. pH4.0
D. pH5.0
E. pH6.0

5. [多选题]肝硬化形成的主要因素是 ( )

A. 肝细胞变性坏死
B. 肝细胞再生
C. 纤维结缔组织增生
D. 小胆管增生
E. 单核淋巴细胞浸润

6. [单选题]青年男性，平素有空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为

A. 胆囊炎合并胰腺炎
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 急性胰腺炎

7. [单选题]在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是

A. 泼尼松
B. 泼尼松龙
C. 布地奈德
D. 地塞米松
E. 琥珀酸钠氢化可的松^(cortisone)

8. [单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

9. [单选题]地榆与白茅根^{(rhizoma lmperatae)}均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

10. [单选题]消化吸收不良病因不包括( )

A. 小肠上皮膜转运系统的先天性缺陷
B. 上皮吸收功能的获得性缺陷所造成
C. 肠腔内或肠黏膜上皮细胞的刷状缘末端对营养物质的消化不良
D. 吸收不良可能是整体性或是特异性的
E. 营养物质的缺乏

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