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患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.肝性脑病 B.脑血管意外 C.自发性低血糖 D.高渗性昏迷 E.Adams-Stokes综合征 F.呼吸衰竭 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年感上腹不适加重,并有呕血黑便2次,出血量较大,每次约800ml左右,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,近几日出现纳差、乏力,伴低热不适约两周入院。增强CT示:乙肝后肝硬化,门脉高压,食管胃底静脉曲张,脾大,腹水,右肝上叶约1~1.5cm肿块。入院查体:一般情况可,无黄疸,无蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下三指,移动浊音(+),双下肢(both lower limbs)无水肿。生化:ALT、AST正常,TBIL50μmol/L,GGT80U/L,ALB30g/L,凝血功能正常,否认慢性病及药物史。

提示 患者明确诊断为肝癌后,近几日未解大便,治疗期间,患者突然出现胸闷、出汗,继之神志不清,神经系统查体(-),心电图正常。需考虑的诊断是( )

A. 肝性脑病
B. 脑血管意外
C. 自发性低血糖
D. 高渗性昏迷
E. Adams-Stokes综合征
F. 呼吸衰竭


2. [多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利


3. [单选题]肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

A. 肉类蛋白质
B. 牛乳蛋白
C. 植物蛋白
D. 碳水化合物
E. 蛋白质在40g/d以上


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