男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶

1. [填空题]男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物^(vomit)为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。

提问 为明确诊断首选的检查为

A. 立位腹部平片
B. 胃镜及活组织检查
C. HP检测
D. 上腹增强CT
E. X线钡餐透视
F. 腹腔穿刺

2. [单选题]可用于监测Wilson病治疗效果的检查是

A. 血清总铜浓度
B. 肝组织铜含量
C. 血清铜蓝蛋白含量
D. 24h尿铜排泄量
E. 血清氨基转移酶活性

3. [单选题]下列关于慢性胃炎的描述错误的是

A. 慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B. A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C. 与饮食因素有关
D. B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E. 症状的严重程度与胃镜下表现不相符

4. [单选题]正常人异常形态精子应小于

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

5. [单选题]女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

A. 肝硬化，失代偿
B. 原发性肝癌，腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

6. [单选题]胃的淋巴结群不包括

A. 胃左淋巴结群
B. 胃网膜左淋巴结群
C. 十二指肠周围淋巴结群
D. 胃右淋巴结群
E. 胃网膜右淋巴结群

7. [单选题]男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是 ( )

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 急性化脓性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性糜烂性胃炎

8. [单选题]关于早晚期食管癌正确的是

A. 髓质型恶性程度最高
B. 蕈伞型为低分化癌
C. 溃疡型转移较晚
D. 缩窄型较多见
E. 腔内型少见糜烂

9. [单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活

A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E. 磷脂酶A

10. [单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

A. 正常心律
B. 阵发性室上速
C. 房颤
D. 窦性心动过缓
E. 室性期前收缩

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