【导读】
正确答案:B。A.术后急性脓胸 B.支气管胸膜瘘 C.急性肺气肿 D.术后肺不张 E.术侧大量胸腔积液 更多骨外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。
首先应考虑的诊断是
A. 术后急性脓胸
B. 支气管胸膜瘘
C. 急性肺气肿(emphysema)
D. 术后肺不张
E. 术侧大量胸腔积液
2. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是
A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1/2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1
3. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
4. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是
A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险
5. [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克(stubborn shock),经快速补充全血效果不佳,此时应首选
A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血
6. [单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片
7. [单选题]女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难(dyspnea),吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续
A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时
8. [单选题]速发型MODS是指
A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
9. [单选题]在MRSA应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种
A. 万古霉素
B. 头孢他啶
C. 氧哌嗪青霉素
D. 美洛培南
E. 丁胺卡那