男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊

1. [填空题]男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。

首先应采取的处置措施是

A. 局部换药，门诊观察
B. 检查伤口，根据情况予以清创
C. 大剂量青霉素静滴
D. 立即注射破伤风抗毒素
E. 立即注射破伤风类毒素

2. [单选题]男性，25岁。左腰痛2小时，伴镜下血尿，超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是

A. 左输尿管囊肿
B. 左输尿管结石
C. 左输尿管肿瘤
D. 左输尿管狭窄
E. 以上都不是

3. [单选题]Charcot五联症出现在

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}
E. 绞窄性小肠梗阻

4. [单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肝脓肿
E. 急性单纯性肠梗阻

5. [单选题]下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A. 食物中黄曲霉素污染
B. 病毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病

6. [单选题]下列影响创伤形成的因素中，不正确的是

A. 致伤因子的能量
B. 组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C. 暴力作用的方向，接触面积的大小
D. 机体是处于动态还是静态
E. 接触的时间和次数

7. [单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷^{(heart afterload)}或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

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