女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变

1. [填空题]女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。

下列哪项为该病的标记性抗体

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗Scl-70抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗SSB抗体
F. 抗Jo-1抗体
G. 抗ds-DNA抗体

2. [多选题]成肌纤维细胞具有下述特点（ ）。

A. 有成纤维细胞的功能
B. 有平滑肌细胞的功能
C. 电镜下胞质内含肌微丝成分
D. 电镜下可见胞质内有5～7nm周期性横纹
E. 有收缩功能

3. [单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

4. [单选题]男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A. 干酪性肺炎
B. 铜绿假单胞菌性肺炎
C. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}性肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
E. 军团杆菌肺炎

5. [单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞

6. [单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B. 不同程度的可逆性气道阻塞
C. 反复发作性呼气性呼吸困难
D. 典型发作时可闻及哮鸣音
E. 可自行缓解或治疗后缓解

7. [多选题]淀粉样变性可被下列哪些染色法证实？（ ）

A. 甲基紫
B. 苏丹Ⅲ
C. 刚果红
D. PAS
E. HE

8. [单选题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（ ）

A. α1－球蛋白
B. α2－蛋白
C. β－球蛋白
D. γ－球蛋白
E. 清蛋白

9. [单选题]能激活补体旁路途径的是

A. IgG与抗原结合成的免疫复合物
B. IgM
C. IgG2
D. 聚合的IgA
E. SIgA

10. [多选题]与再生有关的因子有（ ）。

A. PDGF
B. FGF
C. TNF
D. 白介素
E. 造血细胞集落刺激因子

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