1. [单选题]肾结核的感染途径多是 ( )
A. 直接扩散
B. 上行感染
C. 淋巴感染
D. 血行感染
E. 接触感染
2. [单选题]肾前性肾衰竭
A. 尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L
B. 尿比重<1.020，尿钠>40mmol/L
C. 尿比重低，补液后尿量每日仍<400ml
D. 尿比重>1.030，尿钠<1Ommol/L。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E. 每日尿量>3000ml，易发生低血钾或感染
3. [单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8 mmol／L者，病人死亡率可达到
A. 30％
B. 50％
C. 60％
D. 100％
E. 75％
4. [单选题]题干：男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R20次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是
A. 多次少量输血
B. 维持水、电解质和酸碱平衡
C. 保持避光安静
D. 给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
E. 保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml
