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2024卫生职称肿瘤内科主治医师模拟考试题178

来源: 志学网    发布:2024-06-27     [手机版]    
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1. [单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)


2. [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(  )。

A. 机体免疫功能降低
B. 患者经济状况差
C. 远处转移
D. 局部复发
E. 手术切除不彻底


3. [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况?(  )

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确


4. [单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎


5. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(  )。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感
C. 进行性吞咽困难(dysphagia)
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感


6. [单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为(  )。

A. 65%
B. 90%
C. 50%
D. 75%
E. 43%


7. [单选题]晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是(  )。

A. HDC/AHSCT
B. ABVD
C. BEACOPP
D. Stanford V
E. 以上均正确


8. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(  )。

A. 度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛


9. [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?(  )

A. 胸骨角与第四胸椎间盘连线
B. 胸骨柄与第三胸椎间盘连线
C. 胸骨角与第三胸椎间盘连线
D. 胸骨柄与第四胸椎间盘连线
E. 胸骨角与第五胸椎间盘连线


10. [单选题]为预防过敏等不良反应,用紫杉醇前要进行预处理,包括

A. 恩丹西酮,地塞米松,甲氧氯普胺
B. 苯海拉明,地塞米松,甲氧氯普胺
C. 苯海拉明,地塞米松,西咪替丁
D. 地西泮,地塞米松,西咪替丁
E. 维生素C,地塞米松,西咪替丁


11. [单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A. 400
B. 100
C. 300
D. 200
E. 500


12. [单选题]以下说法不正确的是( )。

A. 细胞癌基因来源于病毒癌基因
B. 病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分,对病毒自身的生长、增殖并非必需
C. 癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
D. 原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
E. 原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动


13. [单选题]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是(  )。

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. T/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡


14. [单选题]属于良性的是下列哪种肿瘤?(  )

A. 神经鞘瘤
B. 精原细胞瘤(seminoma)
C. 黑色素瘤
D. 淋巴瘤
E. 肾母细胞瘤


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