【导读】
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1. [单选题]肺炎球菌(pneumococcus)致病力是由于
A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 荚膜对组织的侵袭作用
D. 细菌对组织的破坏作用
E. 细菌产生内毒素
2. [单选题]关于出血症状正确的是
A. 柏油便多伴有呕血
B. 呕血常伴有黑便
C. 咯血常伴有黑便
D. 鲜血便多伴有呕血
E. 鲜血便伴有呕血
3. [单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4－V6，S－T段呈水平样压低2mm。血压28／17.3kPa（210／130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项
A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病
4. [多选题]多发性肌炎的临床表现正确的是
A. 眼肌和面肌也是经常被累及的肌群
B. 四肢远端肌群受累者不足1／4
C. 骨盆带及肩胛带肌群最易受累
D. 50％的发生颈部肌肉无力，25％可见吞咽困难
E. 本病可发生任何年龄以男性受累多见
5. [多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有
A. 皮肤紫癜样皮疹
B. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
C. 心肌病变
D. 血小板减少
E. 肝功能异常
6. [单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确
A. 病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B. 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C. 常见肺脓肿形成
D. 可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E. 病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
7. [单选题]患者女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
8. [单选题]左心衰竭病人的股静脉血栓脱落可引起肺（ ）。
A. 出血性梗死
B. 贫血性梗死
C. 心肌梗死
D. 凝固性(coagulability)坏死
E. 液化性坏死
9. [多选题]下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现
A. 脑脊髓的任何部位因为小血管炎而受损
B. 腰椎穿刺示颅内压正常脑脊液检查无阳性发现
C. 在基本症状出现后的数月到数年内出现
D. 患者多缓慢起病
E. 见于20％的患者
10. [单选题]慢性间质性肾炎最常见于
A. 糖尿病肾病
B. 痛风
C. 低钾
D. 尿路梗阻
E. 肾盂肾炎
11. [单选题]成人STILL病的典型表现是
A. 发热，白细胞低，皮疹
B. 不发热，白细胞低，皮疹
C. 发热，白细胞高，皮疹
D. 不发热，白细胞高，皮疹
E. 发热，白细胞高，无皮疹
12. [单选题]下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容
A. 病程至少4周
B. 晨僵持续1小时
C. 皮下结节
D. 腕、掌指、近指关节肿
E. 有3个或3个以上的关节肿痛
