卫生2024内分泌学卫生高级职称(副高)往年考试试题(4Z)

1. [单选题]患者男，65岁，因“眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP 150/90 mmHg。实验室检查：血糖7 mmol/L，血BUN 12 mmol/L，Scr 184 μmol/L；尿蛋白5 g/L。最合适的治疗方法为

A. 胰岛素＋皮质激素
B. 胰岛素＋非甾体类抗炎药
C. 胰岛素＋ACEI
D. 胰岛素
E. 胰岛素＋利尿消肿

2. [单选题]66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为 ( )

A. 前一晚进食过多
B. Somogyi现像
C. 黎明现像
D. 胰岛素剂量不足
E. 以上都有可能

3. [单选题]以下各项中与神经内分泌调节无关的是 ( )

A. 激素分泌的昼夜节律
B. 某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用
C. 反应性低血糖
D. AVP的储存与释放
E. 内分泌激素过多时可有精神症状

4. [多选题]对于糖尿病大血管病变正确的是

A. 脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B. 冠心病引起急性心肌梗死
C. 肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽
D. 冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍
E. 大血管病是糖尿病的特征性改变

5. [单选题]苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与

A. 高浓度皮质醇
B. 高浓度VMA
C. 高浓度血清素
D. 高浓度MN
E. 以上都对

6. [多选题]血气分析pH 7.35～7.45可见于

A. 酸碱平衡正常
B. 代谢性酸中毒^(acidosis)
C. 失代偿性酸或碱中毒
D. 代偿性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒^(acidosis)＋代谢性碱中毒

7. [单选题]生长激素是腺垂体生长激素细胞分泌的由191个氨基酸组成的蛋白质分子。关于生长激素，叙述错误的是

A. 人生长激素基因组经克隆定位于染色体17q22-24
B. 人类生长激素的晶体结构包含4个α螺旋
C. 22kDhGH是人体内含量最多的、最主要的生长激素
D. Ghrelin可以与生长激素促泌素受体结合，通过下丘脑反射抑制生长激素释放
E. GH受体（GHR）普遍分布于机体各组织中，在肝脏表达量较高，在肌肉及脂肪等外周组织也有中等量表达。

8. [单选题]下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证^{(contraindication)} ( )

A. 中、重度甲亢，药物治疗无效
B. 甲亢复发或不愿长期服药
C. 发展较快的浸润性突眼
D. 结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢

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