神经内科医学副高职称2024试题案例分析题答案+解析(08.16)

1. [单选题]男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为

A. 神经根
B. 神经丛
C. 末梢神经
D. 脊髓
E. 脑干

2. [单选题]患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死^{(massive cerebral infarction)}，处于昏迷状态。下列哪种体征不会出现

A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失

3. [单选题]60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：

A. 左侧在脑皮质
B. 左侧内囊
C. 左侧中脑
D. 左侧脑桥
E. 左侧延髓

4. [单选题]跟腱反射消失，病变部位在

A. 胸髓第11、12节段
B. 腰髓第2、3、4节段
C. 腰髓第5节段和骶髓第1节段
D. 骶髓第1、2节段
E. 骶髓第3、4、5节段

5. [单选题]呕血最常见的疾病是

A. 胃底及食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
E. 肠憩室病

6. [多选题]NeuN染色阳性的细胞有（ ）

A. 大脑锥体神经元
B. 大脑颗粒性神经元
C. 小脑的浦肯野细胞
D. 小脑颗粒细胞
E. 星形胶质细胞

7. [单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸

8. [单选题]脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的

A. 病变压迫
B. 盗血
C. 血栓形成
D. 畸形血管破裂出血
E. 局部血管痉挛

9. [单选题]偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用

A. 普萘洛尔(心得安)
B. 苯噻啶
C. 硝苯地平
D. 咖啡因麦角胺
E. 甲基麦角酸丁醇酰胺

10. [多选题]"三偏征"的具体症状为

A. 病变对侧偏瘫
B. 病变同侧偏瘫
C. 病变对侧偏身感觉障碍
D. 病变同侧偏身感觉障碍
E. 同向偏盲

11. [单选题]对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是

A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. CSF细胞学检查
D. CSF病毒分离和组织培养
E. EEG检查

12. [多选题]有关静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的研究有（ ）

A. NINDS
B. ECASS
C. ATLANTIS
D. EPITHET
E. ACAS

13. [单选题]面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在

A. 脑桥
B. 丘脑
C. 三叉神经第一支
D. 三叉神经第二支
E. 三叉神经第三支

14. [单选题]第二心音逆分裂是指

A. 呼气时第二心音分裂变明显
B. 吸气时第二心音分裂变明显
C. 第二心音分裂与呼吸无关
D. 多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E. 可见于先天性心脏病房间隔缺损

15. [单选题]关于内侧丘系的正确描述是

A. 主要纤维来自同侧的薄束核和楔束核
B. 终于丘脑腹后内侧核
C. 行经斜方体外侧，与斜方体有纤维联系
D. 最后经内囊，终止于中央后回
E. 是精细触觉和意识性本体感觉传导路

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