【导读】
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1. [单选题]女性,56岁,心肺复苏后15年,深昏迷,呼之不应,瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失,自主呼吸存在,脑电图示beta波;四肢肌力、肌张力0级。诊断为
A. 脑死亡
B. 植物生存状态
C. 闭锁综合征
D. 深昏迷
E. 晕厥
2. [多选题]感染性休克(stubborn shock)时的救治包括
A. 改善微循环
B. 去除病因及感染灶
C. 选择合适的抗菌药物
D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E. 营养支持
3. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
4. [单选题]格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分范围是
A. 0~15分
B. 1~15分
C. 2~15分
D. 3~15分
E. 4~15分
5. [单选题]关于1型糖尿病,下列说法哪项不妥:
A. 发病年龄较早
B. 对胰岛素敏感
C. 胰岛素释放高峰延迟
D. 易发酮症酸中毒
E. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关
6. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木
7. [单选题]下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高
A. 组织低灌注
B. 低温状态
C. 指甲有指甲膏或其他覆盖物
D. 存在高铁血红蛋白血症
E. 存在碳氧血红蛋白血症
8. [单选题]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克(stubborn shock)
9. [单选题]全胃肠外营养的要求是
A. 钾∶氮之比为5mmol∶1g
B. 氮(g)∶热比为1∶150~200kcal
C. 定期补充脂肪乳剂
D. 氨基酸与葡萄糖同时滴注
E. 以上全对
10. [单选题]患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查
A. 支气管镜检查
B. 保护性毛刷采样
C. 环甲膜穿刺采样
D. 痰培养
E. 血培养
11. [单选题]中暑最常见的临床类型是
A. 先兆中暑
B. 热衰竭
C. 热痉挛
D. 热射病
E. 日射病(sunstroke)
12. [单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证
A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确,心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状,间歇性心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞,心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇
E. 临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇
13. [多选题]腰痛的致病病因有( )
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
14. [单选题]心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为
A. 增加
B. 降低
C. 先增加后降低
D. 先降低后增加
E. 不变
15. [单选题]患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0
16. [单选题]女性,28岁,因躯干、右下肢烫伤后破溃、疼痛25天,高热4天入院。患者前胸、后背、右大腿面积约35%的皮肤烫伤(深二度20%,三度15%),部分创面涂有黑色膏剂形成硬痂,创面渗出多,见大量黄绿色(yellowish green)脓性分泌物,去除表面药物硬痂后见创面污秽、脂肪裸露,布满黄绿色(yellowish green)脓苔,有腥臭味,可见紫黑色坏死斑,周围皮肤亦可见出血性坏死斑,创面周围炎性水肿。若患者出现休克最可能的原因是
A. 失血性休克(stubborn shock)
B. 梗阻性休克(stubborn shock)
C. 感染性休克(stubborn shock)
D. 心源性休克(stubborn shock)
E. 低血容量性休克(stubborn shock)