病历摘要:患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨

1. [填空题]病历摘要:患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定，术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次／min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130／80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。

该患者手术顺利，手术后病情平稳，该患者的气管导管应该何时拔出

A. 为避免应激反应，手术后尚未清醒就应该拔出
B. 手术后带导管回ICU，一周后拔出
C. 待麻醉完全清醒后，拔出导管
D. 待麻醉完全清醒后，在强力镇静药物镇静状态下拔出导管
E. 手术后即行气管切开后，拔出导管

2. [多选题]有关枸橼酸代谢和枸橼酸中毒的叙述，哪些是正确的 ( )

A. 输入体内的枸橼酸盐^(citrate)经肝脏代谢产生碳酸氢钠
B. 产生过多可致代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，进而引起低血钾
C. 枸橼酸中毒的主要原因是肝功能异常或输入库血过多
D. 枸橼酸中毒的主要表现为酸中毒
E. 枸橼酸中毒表现有低钙性神经肌肉功能障碍，心肌抑制及心律失常应用大量ACD库血应常规补充钙剂

3. [单选题]肠内营养的优点不包括

A. 营养物质经肝门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节
B. 维持肠黏膜的屏障功能
C. 不受胃功能的影响
D. 使用方便^{(easy to use)}，价格较廉
E. 促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用

4. [单选题]大量失血时，首先发生的反应是 ( )

A. 外周阻力降低
B. 外周阻力增加
C. 脑血管强烈收缩
D. 毛细血管中组织液重吸收
E. 循环血液中血管紧张素Ⅱ含量增多

5. [单选题]关于骶管阻滞，下述哪个错误

A. 骶管腔是蛛网膜下腔的延续
B. 骶角是骶管阻滞的进针标志
C. 骶管容量为20～30ml
D. 骶管腔内充满脂肪
E. 骶管阻滞也会出现单侧阻滞

6. [多选题]体外循环中血压逐渐升高的原因有 ( )

A. 麻醉变浅
B. 缩血管物质释放增加
C. 体温升高
D. 酸中毒加重
E. 心脏复跳

7. [单选题]耳颞神经

A. 在腮腺浅面上行
B. 出腮腺分布于耳部
C. 出腮腺至颞区
D. 是面神经的分支
E. 是上颌神经的分支

8. [多选题]下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是 ( )

A. 必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B. 立即气管内插管加压呼吸
C. 适当静注氨茶碱
D. 大剂量激素
E. 凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原

9. [单选题]“低流量麻醉机”的氧流量是 ( )

A. O.01～0.02L/min
B. 0.02～0.03L/min
C. 0.03～0.04L/min
D. 0.04～0.05L/min
E. 0.05～0.06L/min

10. [多选题]血浆代用品^{(plasma substitute)}的输入应注意 ( )

A. 网状内皮系统功能障碍
B. 出现出血倾向
C. 加重末梢循环淤滞
D. 出现酸中毒和电解质紊乱
E. 运氧功能降低

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