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患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:ABE。A.除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等 B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史 C.患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异 D.了解患者的智力发育情况 E.如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力 F.了解患者的饮食和起居习惯 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。

提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意(special attention)的是?

A. 除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B. 胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C. 患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D. 了解患者的智力发育情况
E. 如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F. 了解患者的饮食和起居习惯


2. [单选题]下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响,哪项不正确

A. 注射速度过快,可以引起呛咳反应
B. 芬太尼可使呼吸频率减慢,但对潮气量无影响
C. 大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D. 芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E. 在苏醒过程中会出现呼吸遗忘


3. [单选题]没有肺泡的最小呼吸道是 ( )

A. 呼吸性支气管
B. 细支气管
C. 终末支气管
D. 肺泡管
E. 肺泡囊


4. [多选题]连续输注静脉麻醉药的优点包括

A. 避免了药物高峰和低谷的跌宕波动
B. 注射部位不会产生疼痛
C. 有利于减少麻醉药的用量
D. 速度调整有利于满足不同手术需要
E. 不会产生麻醉药物过量


5. [单选题]下列哪种氨基酸能为琥珀酰辅酶A提供碳 ( )

A. 异亮氨酸
B. 色氨酸
C. 亮氨酸
D. 精氨酸
E. 组氨酸(histidine)


6. [多选题]老年人术中输血较多,术后呼吸肌无力,可采取

A. 吸氧
B. 新斯的明
C. 钙剂
D. 辅助通气
E. 呼吸兴奋剂


7. [单选题]手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质

A. 交感神经末梢(nerve ending)和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加
B. 肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少
C. 下丘脑释放的抗利尿激素减少
D. 胰岛素分泌增加
E. 肾素-血管血管紧张素减少


8. [多选题]冠脉搭桥手术中,IABP的作用有

A. 舒张峰压↓
B. 冠脉灌注压↑
C. 脑灌注压↑
D. 左室后负荷(left ventricular afterload)
E. 射血分数↑


9. [单选题]老年人体温降低与哪项无关 ( )

A. 术前肌注阿托品
B. 术中低温
C. 基础代谢率降低
D. 对寒冷的缩血管反应降低
E. 术中大量输血


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